ทำฟันประกันสังคม ไม่ต้องสำรองจ่าย ทำอะไรได้บ้าง?

Teeth Talk Dental Clinic ร่วมกับสำนักงานประกันสังคม อำนวยความสะดวกในกับคุณในการเบิกประกันสังคมด้านทันตกรรม โดยที่ไม่ต้องสำรองจ่าย เพียงใช้หลักฐานแค่บัตรประชาชนใบเดียว สะดวกสบายไม่ต้องกรอกและส่งเอกสารเองทำเบิกให้วุ่นวาย

คุณจ่ายเงินสมทบกองทุนประกันสังคมเป็นประจำทุกเดือน นอกจากใช้ดูแลสุขภาพเวลาเจ็บป่วยที่โรงพยาบาลต้นสังกัดของคุณ แล้ว ยังสามารถใช้สิทธิทำฟัน 900.- บาท/ปี ได้ที่เรา Teeth Talk Dental Clinic โดยที่ไม่ต้องสำรองจ่ายทำเรื่องเบิกคืนเงินใดๆ การใช้สิทธิประกันสังคมทำฟันจะเป็นปีต่อปี ไม่สามารถทบไว้ใช้ในปีถัดไปได้ ดังนั้นรีบหาเวลาแวะเข้ามาใช้สิทธิของคุณทำฟัน กับเราง่ายๆ ก่อนหมดปีกันนะคะ

เคยสงสัยกันไหมคะว่าการที่เราจ่ายเงินสมทบกองทุนประกันสังคมเป็นประจำทุกเดือนนั้นสามารถเอาไปทำอะไรได้บ้างนอกจากดูแลสุขภาพ หรือสำรองจ่ายเวลาเจ็บป่วย อีกส่วนหนึ่งก็เพื่อเป็นสวัสดิการในการทำทันตกรรม ซึ่งทําฟันประกันสังคม 2566 ใช้สิทธิได้เพียงปีต่อปีเท่านั้น เพราะฉะนั้นอย่ามัวเเต่ทำงานจนลืมเช็คสิทธิทำฟันประกันสังคมกันนะคะ

ทำฟันประกันสังคม ไม่ต้องสำรองจ่ายทำอะไรได้บ้าง?

ทำฟันประกันสังคมคืออะไร และประกันสังคมทําฟันปีละกี่บาท

เป็นสิทธิที่ผู้ประกันตนตามมาตรา 33 และ 39 สามารถใช้สิทธิทำฟันได้ฟรี โดยไม่จำกัดจำนวนครั้งภายในวงเงิน 900 บาท/ปี
และสิทธิในการเบิกค่าทำฟันปลอมได้ภายใน 5 ปี

ใช้สิทธิประกันสังคมเคลียร์ช่องปากก่อนจัดฟัน

ทําฟันประกันสังคมที่ไหนได้บ้าง

ผู้ประกันตนตามมาตรา 33 และ 39 สามารถใช้สิทธิในการทำฟันได้ทั้งโรงพยาบาลรัฐ โรงพยาบาลเอกชน และคลินิคทันตกรรม แต่จะต้องเป็นสถานพยาบาลที่ทำสัญญาไว้กับทางสำนักงานประกันสังคม ซึ่ง Teeth Talk Dental Clinic ให้บริการทำฟันประกันสังคมเช่นเดียวกัน โดยสามารถทำฟันโดยไม่ต้องสำรองจ่ายตามสิทธิที่ได้รับ และทางคลินิคจะออกใบเสร็จ ใบรับรองเเเพทย์เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถนำไปเบิกค่ารักษาพยาบาลคืนที่สำนักงานประกันสังคมใกล้บ้าน

ทำประกันสังคมทำฟันอะไรได้บ้าง?

5 การรักษาที่ใช้สิทธิประกันสังคม ทำฟันได้

1. ขูดหินปูน

การขูดหินปูน เป็นการขจัดคราบหินปูน หินน้ำลายที่เกาะอยู่บริเวณตัวฟันและใต้เหงือก ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งในการทำความสะอาดฟัน และการรักษาโรคเหงือก …คลิกอ่านต่อ

2. อุดฟัน

การอุดฟัน คือวิธีการรักษาฟันที่ถูกทำลายจากการผุให้สามารถใช้งานได้และกลับมารูปทรงเดิม เวลาทำการอุดฟัน ทันตแพทย์จะเอาเนื้อฟันที่ผุออกและทำความสะอาด จากนั้นจึงเติมวัสดุอุดฟันลงไป …คลิกอ่านต่อ

3.ถอนฟัน

การถอนฟัน เป็นการเอาตัวฟัน และรากฟัน ออกมา ในกรณี ดังนี้ มีฟันผุอย่างรุนแรง ไม่สามารถบูรณะได้ ฟันที่อาจแตกจนไม่สามารถรักษาได้ …คลิกอ่านต่อ

4.ผ่าฟันคุด

การผ่าฟันคุด หมายถึง การผ่าตัด ถอนฟันที่ขึ้นไม่ได้ หรือฟันกรามซี่สุดท้าย ซึ่งปกติจะขึ้นช่วงอายุประมาณ 18-20 ปี …คลิกอ่านต่อ

5.ฟันปลอม

ฟันปลอม หรือ ฟันที่ถูกทำขึ้นโดยทันตแพทย์เพื่อใส่ทดแทนฟันธรรมชาติที่สูญเสียไป

ฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วน

ฟันปลอมจำนวน 1-5 ซี่ เบิกได้เท่ากับที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 1,300 บาท
ฟันปลอมจำนวน 5 ซี่ เบิกได้เท่ากับที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 1,500 บาท

ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปาก

ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปาก บนหรือล่าง เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 2,400 บาท ในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งเเต่วันที่ใส่ฟันปลอม
ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปาก บนและล่าง เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท ในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งเเต่วันที่ใส่ฟันปลอม

สิทธิประกันสังคม กรณีทำฟันปลอม

นอกเหนือจากสิทธิประกันสังคม ทำฟันในการ ขูดหินปูน, อุดฟัน, ถอนฟัน และผ่าฟันคุด ปีต่อปีแล้ว ประกันสังคม ยังให้ สิทธิในการเบิก สำหรับทำฟันปลอมทุกภายในเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันปลอม แบ่งเป็น 2 กรณี ดังนี้

1. ฟันปลอมชนิดถอดได้บางส่วน

ฟันปลอมจำนวน 1-5 ซี่ เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 1,300 บ.
ฟันปลอมจำนวนมากกว่า 5 ซี่ เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 1,500 บ.

2. ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปาก

ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนหรือล่าง เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 2,400 บาท (ภายในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียม)
ฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากบนและล่าง เบิกได้เท่าที่จ่ายจริง ในวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท (ภายในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียม)

สำหรับเอกสารที่ใช้ในการยื่น เพื่อใช้เบิกค่าทำฟันปลอม ประกันสังคม มีดังนี้

แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน กรณีทันตกรรม (สปส.2-16)
ใบรับรองแพทย์
ใบเสร็จรับเงิน
เวชระเบียนของแพทย์ผู้รักษา (ที่บันทึกการรักษา กรณีทำฟันปลอมถอดได้)
สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากประเภทออมทรัพย์หน้าแรก ซึ่งมีชื่อและเลขที่บัญชี ของผู้ประกันตน โดยมีธนาคารที่คุณสามารถรับค่ารักษาคืนได้อยู่ 10 แห่ง ตามข้อมูลด้านล่างนี้

เอกสารกรณีอุดฟัน ถอนฟัน ขูดหินปูน และผ่าฟันคุด

แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน กรณีทันตกรรม (สปส.2-16)
ใบเสร็จรับเงิน
สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากประเภทออมทรัพย์หน้าแรก ซึ่งมีชื่อและเลขที่บัญชี ของผู้ประกันตน โดยธนาคารที่สามารถรับค่ารักษาคืนได้มี 10 แห่ง ตามนี้
– ธนาคารกรุงไทย จำกัด (มหาชน)
– ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จำกัด (มหาชน)
– ธนาคารกรุงเทพ จำกัด (มหาชน)
– ธนาคารกสิกรไทย จำกัด (มหาชน)
– ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน)
– ธนาคารทหารไทย จำกัด (มหาชน)
– ธนาคารธนชาต จำกัด (มหาชน)
– ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย
– ธนาคารซีไอเอ็มบีไทย จำกัด (มหาชน)
– ธนาคารออมสิน
– ธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร (ธ.ก.ส.)

เอกสารกรณีทำฟันปลอม

แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน กรณีทันตกรรม (สปส.2-16)
ใบรับรองแพทย์
ใบเสร็จรับเงิน
เวชระเบียนของแพทย์ผู้รักษา (ที่บันทึกการรักษา กรณีทำฟันปลอมถอดได้)
สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากประเภทออมทรัพย์หน้าแรก ซึ่งมีชื่อและเลขที่บัญชี ของผู้ประกันตน